Żylaki odbytu zwane czasami hemoroidami lub guzkami krwawniczymi są jednym z najczęstszych schorzeń proktologicznych występujących zarówno wśród kobiet jak i mężczyzn w każdym wieku.
Są zbudowane z tkanki łącznej i naczyń. Prawidłowo znajdują się na prawej tylno – bocznej i przednio – bocznej oraz lewej bocznej ścianie kanału odbytu. W warunkach fizjologicznych nie dają objawów. Wzrost ciśnienia w czasie defekacji spowodowany przewlekłymi zaparciami oraz wzmożony wysiłek fizyczny, a także ciąża są przyczyną nabrzmienia naczyń w słupach odbytu powodując ich obrzmienie i powiększenie, a tym samym przyczyniają się do powstania żylaków odbytu.
Podział żylaków odbytu:
wewnętrzne, które znajdują się powyżej linii zębatej w kanale odbytu
Io – żylaki , nie wypadają, ale mogą dawać objawy krwawienia
IIo – żylaki znajdują się w kanale odbytu, wpadają przez odbyt, ale samoistnie się cofają, mogą dawać objawy krwawienia
III0 – żylaki wypadają na zewnątrz kanału odbytu, mogą dawać objawy krwawienia, samoistnie nie cofają się i muszą być odprowadzane ręcznie
IVo – żylaki wypadają na zewnątrz kanału odbytu, mogą dawać objawy krwawienia, samoistnie nie cofają się i nie dają się odprowadzać ręcznie
zewnętrzne, które znajdują się poniżej brzegu odbytu i pokryte są rogowaciejącym nabłonkiem
Objawy:
krwawienie, świąd, wypadanie, ból, zakrzepica
Leczenie:
– zachowawcze polegające na stosowaniu czopków, maści, tabletek i diety bogatej w błonnik, unikanie wysiłku fizycznego
– skleroterapia
– zakładanie gumek (metoda Barrona)
– laserowe usuwanie
– heamorrhoidectomia – czyli zabieg operacyjny
Wspólnym celem powyższych metod jest zmniejszenie dopływu krwi do guzka hemoroidalnego, częściowa obliteracja naczyń splotu hemoroidalnego oraz wytworzenie blizny łącznotkankowej. Powoduje to ustąpienie dolegliwości i poprawę stanu miejscowego.
Przed zastosowaniem leczenia wykonuje się badanie per rectum oraz rektoskopię (po wcześniejszym przygotowaniu). Na podstawie zebranego wywiadu i przeprowadzonego badania stosuje się jedną z powyższych metod leczenia.